O Exame Nacional de Proficiência em Medicina (ENPM) exige competências médicas seguras e eficazes. Este estudo analisou modelos internacionais de avaliação de proficiência médica e suas aplicabilidades ao contexto brasileiro, considerando desafios e soluções. Realizou-se uma Revisão de Escopo em PubMed, SciELO, Embase, Web of Science e Scopus, com síntese qualitativa dos dados. Modelos variados e híbridos, com componentes teóricos e práticos, mostraram-se mais eficazes que exames isolados, cujo impacto na segurança do paciente é limitado. Concluiu-se pela necessidade de um sistema de avaliação multifacetado e integrado para o ENPM, que promova desenvolvimento contínuo e abranja a complexidade da proficiência médica.