O sigilo médico constitui um princípio ético e legal essencial à prática assistencial, fundamentado nos princípios da autonomia, beneficência, não maleficência e justiça, conforme delineado por Beauchamp e Childress. Esse dever profissional assegura a confidencialidade das informações de saúde, protege a privacidade do paciente e fortalece a confiança estabelecida na relação médico-paciente. Entretanto, o crescente uso das redes sociais apresenta desafios significativos para a manutenção desse sigilo, levantando questões acerca do equilíbrio entre liberdade de expressão e respeito à privacidade dos pacientes. Diante desse cenário, o presente artigo analisa os desafios e implicações do sigilo médico no ambiente hospitalar e digital, revisando evidências científicas recentes e as principais normas éticas e legais vigentes, incluindo o Código de Ética Médica e a Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD). Além disso, implicações éticas decorrentes da exposição indevida de pacientes e propõe estratégias de prevenção, educação digital, qualificação profissional e implementação de políticas institucionais com diretrizes de excelência, de modo a garantir a preservação da confidencialidade e a manutenção da segurança e confiança na prática médica contemporânea.